所謂骨盆,是指胎兒從母體子宮娩出必經(jīng)的骨質(zhì)產(chǎn)道。具體地講,分娩順利與否與孕婦骨盆的大小、形態(tài)等方面有著密切關(guān)系。孕婦骨盆狹小或過大均容易導(dǎo)致難產(chǎn)。針對(duì)些情況,為了保證嬰兒順利產(chǎn)出,在分娩之前,孕婦要重視骨盆的檢查。
骨盆的大小與形態(tài),因各人的身體發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、遺傳因素以及種族不同而不同。在臨床醫(yī)學(xué)上,骨盆的大小以人體內(nèi)的各骨架之間的距離(即骨盆徑線)來表示。當(dāng)骨盆種徑線測(cè)量值正常時(shí),骨盆的形態(tài)多屬正常,胎兒多能順利分娩。相反,骨盆形態(tài)明顯異常,如出現(xiàn)不對(duì)稱、畸形等不正常的情況,往往會(huì)影響胎兒的通過,造成難產(chǎn)。
從分娩的角度看,分娩順利與否,與胎兒大小和骨盆有一定的關(guān)系。但具體情況要具體分析,狹窄可以是整個(gè)骨盆變小,也可以發(fā)生骨盆上、中、下各個(gè)部位,在胎頭入骨盆處的上口狹窄,稱為“入口狹窄”,使胎頭遲遲不能入骨盆;狹窄發(fā)生在骨盆中段,胎頭雖然進(jìn)入骨盆,也可發(fā)生頭位難產(chǎn);但骨盆下口狹窄,由于出口太小,經(jīng)常出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。但骨盆過大也不一定能夠順利分娩:其一,骨盆過大,胎兒相對(duì)較小,在臨床上,多數(shù)胎兒最先進(jìn)入骨盆的部分為胎頭,通稱“先露”,它與骨盆之間銜接不緊密,兩者之間有空隙,容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂;其二,骨盆過大容易發(fā)生各種胎位不正的情況,也會(huì)影響順產(chǎn)。
可以這樣說,骨盆的大小是決定分娩順利與否的重要條件之一。因此,為了解骨盆的大小、形態(tài),估計(jì)胎兒和骨盆之間的比例,臨產(chǎn)孕婦的產(chǎn)前檢查必須進(jìn)行骨盆測(cè)量項(xiàng)目檢查,主要測(cè)量骨盆的出口橫徑入恥骨弓的角度,更重要的是做陰道檢查,以測(cè)量骨盆腔內(nèi)的徑線。
那么,孕婦何時(shí)進(jìn)行骨盆測(cè)量項(xiàng)目檢查最為合適呢?孕婦在28~34周進(jìn)行骨盆的檢查和測(cè)量最為適宜。如果發(fā)生異常現(xiàn)象,在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)最好提前住院待產(chǎn),以防發(fā)生不測(cè)。